抗结核治疗导致乙型肝炎病毒再激活3例(3)
化疗药物引起HBV再激活的机制尚未完全清楚，多数学者认为其过程分为两个阶段：第一阶段，化疗药物的应用引起免疫系统被抑制，特别是抑制T淋巴细胞功能，导致病毒复制增强，感染HBV肝细胞数目增加，表现为血清中检测到HBV DNA或其水平升高、血清HBeAg释放；第二阶段，停用细胞毒性药物后，随着T淋巴细胞介导的免疫功能恢复，免疫细胞攻击受病毒感染的肝细胞，导致肝细胞的快速损伤，临床表现为肝炎，甚至肝功能衰竭。有研究结果显示，HBV再激活可发生在化疗期间及化疗结束后，常见于化疗开始后4～36周(中位16周)[10-11]。因此，在化疗前了解患者HBV复制状态，在化疗期间、化疗后的一段时间密切监测HBV标志物、HBVDNA及肝功能变化非常重要。
最新慢性乙型肝炎防治指南指出，对于应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者，应密切监测HBV标志物、HBVDNA及肝功能变化，及时加用抗病毒治疗[10，12]。我国目前获得批准并应用于临床的抗病毒药物包括干扰素(interferon，IFN)和核苷(酸)类似物(nucleo-tide analogues，NAs) ......
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最新慢性乙型肝炎防治指南指出，对于应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者，应密切监测HBV标志物、HBVDNA及肝功能变化，及时加用抗病毒治疗[10，12]。我国目前获得批准并应用于临床的抗病毒药物包括干扰素(interferon，IFN)和核苷(酸)类似物(nucleo-tide analogues，NAs) ......
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