以卫生筹资视角对非洲国家实现全民健康覆盖的进展与挑战的探讨(2)

http://www.100md.com 2015年5月15日 中国医药导报2015年第14期

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究资料包括定量资料和定性资料。定量资料来源于世卫组织全球卫生费用数据库(global health expenditure database)，数据库包括1995～2012年成员国卫生筹资的相关指标和数据(费用单位为现价美元)。世卫组织最初于2005年提出全民健康覆盖的决议，因此本研究选取非洲54个国家2005、2012年数据进行分析，以了解非洲国家卫生筹资进展。国家经济发展指标和国家收入水平来源于世界银行网站。定性资料包括非洲国家卫生筹资相关的官方文件与出版文献，来源于PubMed数据库、世卫组织官方网站等。

    1.2 方法

    对收集到的文献资料进行评阅和分析，梳理描述卫生筹资的主要指标。本研究中衡量筹资水平的指标包括人均卫生费用、卫生总费用(THE)占国民生产总值份额(GDP)；筹资结构除了按照国际上采用的广义政府卫生支出和私人卫生支出的分类口径外，还按照资金来源于国内和国外援助进行分类，以了解援助资金所占比重[5]。世卫组织与世界银行提出经济风险保护维度的指标，包括发生灾难性卫生支出的家庭比例和因病致贫家庭比例，但由于非洲国家相关数据缺失，因此主要通过直接现金支出(OOP)占卫生总费用比例、社会保险和私人保险占卫生总费用比例进行分析 ......