从精神分析视角剖析医患关系(2)
2.1.1 对疾病、死亡的焦虑与恐惧 人一旦患病，或多或少都会感到一种恐惧。根据疾病轻重程度的不同和自身人格结构特点，患者最终体验到的负性情绪程度也不尽相同[5]。如果病情较重或人为地夸大和歪曲，使其超出患者的承受能力时，患者将在潜意识中的动用投射等防御机制以缓解内心的焦虑。投射有向内投射和向外投射两种，前者表现为抑郁，后者则表现为对于周围人或事物的抱怨、挑剔和指责，如投射到医生身上，就会对医生表现出强烈的攻击性。防御机制的运用有助于患者对自身的焦虑与恐惧进行控制，暂时获得虚假的安全感。
2.1.2 患者角色引发的无能感与弱小感 在退行的心理防御机制的作用下，再加之患者对医学的无知和对自身健康的无法控制，很可能激发患者的无能感和弱小感，此时对医生的移情有两种表现形式。一种是对医生过分依赖，形成父母-儿童型医患关系，把对疾病的治疗和病情康复的责任完全推卸给医生，自己则听之任之。另一种表现为强烈的攻击性，这又分为两种情况：其一是刻意贬低医学技术水平和医生的医德医术，认为西医只是治标不治本，所以治疗效果不佳。其二是刻意地崇拜医学技术，但仍然贬低医生的医术，认为治不好病是医生技术不行，并非实际情况不能实现，尤其表现出对于年轻医生的极度贬低。这种疾病激发出的无能感和弱小感使患者及家属与医生之间无法建立正常的信任感 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5099 字符。
2.1.2 患者角色引发的无能感与弱小感 在退行的心理防御机制的作用下，再加之患者对医学的无知和对自身健康的无法控制，很可能激发患者的无能感和弱小感，此时对医生的移情有两种表现形式。一种是对医生过分依赖，形成父母-儿童型医患关系，把对疾病的治疗和病情康复的责任完全推卸给医生，自己则听之任之。另一种表现为强烈的攻击性，这又分为两种情况：其一是刻意贬低医学技术水平和医生的医德医术，认为西医只是治标不治本，所以治疗效果不佳。其二是刻意地崇拜医学技术，但仍然贬低医生的医术，认为治不好病是医生技术不行，并非实际情况不能实现，尤其表现出对于年轻医生的极度贬低。这种疾病激发出的无能感和弱小感使患者及家属与医生之间无法建立正常的信任感 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5099 字符。