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编号:12603345
关节镜下肩峰成形术配合术中肩峰下间隙封闭治疗肩峰下撞击综合征的效果(2)
http://www.100md.com 2015年5月25日 中国医药导报2015年第15期
     肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SAIS)是由于肩峰前外侧形态异常、增生、肱骨大结节的增生及其他因素导致肩峰与肱骨头间距减小,肩峰下结构受到挤压及撞击,反复的撞击使肩峰下滑囊、肩袖等软组织发生损伤、退变乃至断裂。1972年Neer[1]通过尸体解剖和临床研究提出SAIS的概念,并认为其是导致慢性肩痛的主要原因之一。Bigliani等[2]将肩峰分为三型:Ⅰ型平直形肩峰,Ⅱ型弧形肩峰,Ⅲ型钩状肩峰,并认为Ⅱ、Ⅲ型肩峰更易出现肩峰下撞击。

    现代医学由于关节镜技术及关节镜器械的改良,镜下手术已经成为目前SAIS手术治疗的首选方法,其中主要包括肩峰成形术[3]。术后48 h的康复锻炼是影响手术效果的重要因素,但是由于严重的术后疼痛及康复锻炼中引起的剧烈疼痛,使患者在康复过程中举步维艰,从而影响术后恢复效果。笔者认为在肩峰下成形术过程中应用肩峰下间隙封闭,可以有效减轻患者术后及康复锻炼中的疼痛,并对就诊于中国医科大学附属盛京医院(以下简称“我院”)的56例SAIS患者进行研究,现将研究结果总结报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    ①患者肩关节疼痛伴活动受限;②体格检查包括Neer撞击征阳性或Hawkin撞击征阳性的患者;③肩关节正位X线片提示肩峰形态为Ⅱ、Ⅲ型或Ⅰ型但患者已行保守治疗6个月 ......
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