单纯减压和减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症术后近期效果的比较(3)

http://www.100md.com 2015年5月25日 中国医药导报2015年第15期

     本研究结果提示，减压融合内固定术患者VAS评分改善更加明显，提示减压融合内固定术有利于缓解腰腿疼痛并维持效果，原因主要有两方面，一是滑脱节段融合治疗有利于消除椎间活动，也降低了椎管发生二次增生狭窄的速度[11-12]，把二次增生导致的根性压迫可能性降到最低，维持腰腿疼痛缓解的效果；另外，手术切除脊椎后部结构包括部分小关节突过程中，显然存在医源性不稳定因素的可能再加患者的个体差异，通过内固定融合可以有效控制医源性不稳造成的临床症状。ODI改善反映患者功能障碍程度，很大程度上与疼痛症状等呈同步关系[13-15]，减压融合内固定术改善患者疼痛更加有效，也表明内固定融合术式利于改善患者术后功能障碍程度及生活质量。本组病例随访的VAS评分及ODI结果均提示减压融合内固定术在患者手术耐受性允许的前提下可以更好地改善术后症状及功能障碍。

    综上所述，单纯减压治疗和减压内固定融合术治疗退行性腰椎管狭窄症近期效果相近，单纯减压治疗创伤更小，适合于耐受性差的高龄患者 ......