不同麻醉方式对骨科手术患者术后认知功能影响的荟萃分析(3)
麻醉方式对术后认知功能障碍的影响也尚无统一结论。国际术后认知功能障碍研究协作组(ISPOCD)研究认为，全身麻醉和椎管内麻醉对于老年人术后认知障碍的发生率并无明显影响，但全身麻醉的患者在术后24 h表现出精神运动方面的反应时间迟缓[22]。而Hole等[10]研究发现，全身麻醉术后认知障碍发生率显著高于椎管内麻醉。
骨科手术的特点是创伤一般比较大，因此导致术后认知功能下降的危险性也更大。骨科麻醉方式的选择也有多样性，因此要权衡各方面的利弊慎重选择麻醉方式。全身麻醉药物往往可以影响中枢神经的受体与递质而影响术后的认知学习能力；不同麻醉药物以及输注方式对于细胞的凋亡、炎性反应以及大脑的血流动力学影响都不同，从而影响术后认知功能障碍的发生率[14]。全身麻醉中一般会使用更多的抗胆碱药物，有研究表明，阿托品等抗胆碱药物会影响患者的数字记忆能力[23]；七氟烷、咪唑安定也对患者的记忆和认知能力有影响[24]。有研究认为，全身麻醉药物对老年人认知能力的影响主要表现为脑神经记忆蛋白表达和中枢胆碱能系统的损害 ......
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骨科手术的特点是创伤一般比较大，因此导致术后认知功能下降的危险性也更大。骨科麻醉方式的选择也有多样性，因此要权衡各方面的利弊慎重选择麻醉方式。全身麻醉药物往往可以影响中枢神经的受体与递质而影响术后的认知学习能力；不同麻醉药物以及输注方式对于细胞的凋亡、炎性反应以及大脑的血流动力学影响都不同，从而影响术后认知功能障碍的发生率[14]。全身麻醉中一般会使用更多的抗胆碱药物，有研究表明，阿托品等抗胆碱药物会影响患者的数字记忆能力[23]；七氟烷、咪唑安定也对患者的记忆和认知能力有影响[24]。有研究认为，全身麻醉药物对老年人认知能力的影响主要表现为脑神经记忆蛋白表达和中枢胆碱能系统的损害 ......
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