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编号:12600868
急诊重症监护病房重症脑卒中相关性肺炎的危险因素分析(2)
http://www.100md.com 2015年6月5日 中国医药导报2015年第16期
     纳入标准:①符合1995年第四届全国脑血管会议制定的脑血管病诊断标准[2],均经头颅CT或MRI证实有急性卒中病变;②脑卒中发病后72 h内入院;③住EICU时间>24 h;④格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow coma scales,GCS)<10分。排除标准:①24 h内出院或者死亡;②既往有明确的慢性支气管炎病史及发病前有肺部感染。

    1.2 一般资料

    选择2012年8月~2013年8月我院EICU收入的脑卒中患者172例。其中男112例,女60例,年龄18~86岁,平均(57.5±11.7)岁。SAP的诊断标准:卒中发生后胸部影像学检查发现新出现或进展性肺部浸润性病变,同时合并2个以上临床感染症状:①发热≥38℃;②新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,伴或不伴胸痛;③肺实变体征,和/或湿啰音;④外周血白细胞≥10×109/L或≤4×109/L,伴或不伴核左移。同时排除某些与肺炎临床表现相近的疾病如肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质病、肺水肿、肺不张、肺栓塞等[3]。

    1.3 观察指标

    ①基础状态:年龄、性别、慢性呼吸道疾病史、糖尿病、吸烟史;②卒中相关因素:卒中部位(大脑半球、小脑或脑干)、性质(脑出血、脑梗死)、入抢救室时GCS评分;③纳入研究的影响因子:入院时胸部X线示心影增大 ......
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