盐酸羟考酮预处理对依托咪酯所致肌阵挛的影响(2)
[Key words] Oxycodone； Elomidate； Myoclonus； Induction of anesthesia
依托咪酯是一种超短时效的非巴比妥类催眠性静脉麻醉药，它具有麻醉效能强、起效快、诱导平稳、舒适、对呼吸、循环影响轻微等优点，尤其适用于休克、心功能不全、高龄等患者的全麻诱导，已成为复合全麻的常用药物之一。但是，依托咪酯用于麻醉诱导时易产生肌阵挛，这不仅使依托咪酯丧失循环稳定性的优点，还可导致其它不良后果。相关研究统计依托咪酯诱发肌阵挛的发生率高达50%～80%[1-2]，其原因迄今没有定论。有学者认为，肌阵挛可能是某种形式的癫痫发作，也可能是大剂量依托咪酯抑制了大脑皮层而没有抑制皮层下神经活动的结果[3-5]；王新华等[6]认为肌阵挛可能是由于大脑皮层被抑制、皮层下结构(包括锥体外系)脱抑制及内源性多巴胺受体竞争性抑制所致，用药前应用镇痛药(如芬太尼)及镇静药(如咪唑安定)可减少肌阵挛的发生率，但仍不能完全避免。盐酸羟考酮为阿片μ和κ受体激动药，目前该药主要用于癌痛、病理性疼痛治疗及术后镇痛[7-8] ......
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依托咪酯是一种超短时效的非巴比妥类催眠性静脉麻醉药，它具有麻醉效能强、起效快、诱导平稳、舒适、对呼吸、循环影响轻微等优点，尤其适用于休克、心功能不全、高龄等患者的全麻诱导，已成为复合全麻的常用药物之一。但是，依托咪酯用于麻醉诱导时易产生肌阵挛，这不仅使依托咪酯丧失循环稳定性的优点，还可导致其它不良后果。相关研究统计依托咪酯诱发肌阵挛的发生率高达50%～80%[1-2]，其原因迄今没有定论。有学者认为，肌阵挛可能是某种形式的癫痫发作，也可能是大剂量依托咪酯抑制了大脑皮层而没有抑制皮层下神经活动的结果[3-5]；王新华等[6]认为肌阵挛可能是由于大脑皮层被抑制、皮层下结构(包括锥体外系)脱抑制及内源性多巴胺受体竞争性抑制所致，用药前应用镇痛药(如芬太尼)及镇静药(如咪唑安定)可减少肌阵挛的发生率，但仍不能完全避免。盐酸羟考酮为阿片μ和κ受体激动药，目前该药主要用于癌痛、病理性疼痛治疗及术后镇痛[7-8] ......
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