盐酸羟考酮预处理对依托咪酯所致肌阵挛的影响(3)
注:与A组比较,*P < 0.05;与B组比较,#P < 0.05;与D组比较,▲P < 0.05
3 讨论
依托咪酯无组胺释放作用,不影响交感神经张力及自主神经系统反射,对心血管系统影响轻微,有很好的血流动力学稳定性,适用于血流动力学不稳定或心肌缺血的患者[9],但是,依托咪酯诱导引起肌阵挛发生时又可引起血流动力学的即刻波动和其它后续不良反应,虽然这种血流动力学波动在大多数患者中是短暂的,但这对于伴有高血压、脑动脉瘤、冠心病等疾病的患者极为不利。周琪等[10]观察到依托咪酯诱导发生肌阵挛时,心率和血压均有升高;同时,Hueter等[11]发现依托咪酯注射引起的肌阵挛可导致患者血钾改变、眼压升高以及术后肌肉困乏甚至肌痛等不良后果;刘俊平等[12]通过临床试验也发现依托咪酯诱导时,发生轻到中度肌阵挛的患者血钾无明显改变,严重肌阵挛者可见血钾明显升高。对于手术患者,伴随肌阵挛发生的这些反应对其生理影响不容忽视。
为解决依托咪酯导致的肌阵挛效应以更好发挥其循环稳定性的优势,人们做了许多临床试验 ......
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依托咪酯无组胺释放作用,不影响交感神经张力及自主神经系统反射,对心血管系统影响轻微,有很好的血流动力学稳定性,适用于血流动力学不稳定或心肌缺血的患者[9],但是,依托咪酯诱导引起肌阵挛发生时又可引起血流动力学的即刻波动和其它后续不良反应,虽然这种血流动力学波动在大多数患者中是短暂的,但这对于伴有高血压、脑动脉瘤、冠心病等疾病的患者极为不利。周琪等[10]观察到依托咪酯诱导发生肌阵挛时,心率和血压均有升高;同时,Hueter等[11]发现依托咪酯注射引起的肌阵挛可导致患者血钾改变、眼压升高以及术后肌肉困乏甚至肌痛等不良后果;刘俊平等[12]通过临床试验也发现依托咪酯诱导时,发生轻到中度肌阵挛的患者血钾无明显改变,严重肌阵挛者可见血钾明显升高。对于手术患者,伴随肌阵挛发生的这些反应对其生理影响不容忽视。
为解决依托咪酯导致的肌阵挛效应以更好发挥其循环稳定性的优势,人们做了许多临床试验 ......
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