丙泊酚复合不同镇痛药辅助腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果(1)

http://www.100md.com 2015年6月5日 中国医药导报2015年第16期

     [摘要] 目的 观察丙泊酚复合不同镇痛药辅助腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石术中的效果。 方法 选择2013年8月～2015年1月广州新海医院择期经皮肾镜取石术患者80例，所有手术均在腰硬联合阻滞辅助静脉麻醉下进行，根据静脉麻醉药丙泊酚复合镇痛药的不同，随机均分为4组：帕瑞昔布钠组(A组)，芬太尼组(B组)，曲马多组(C组)和生理盐水组(D组)，每组各20例。记录4组患者静脉给药前(T0)、静脉给药后2 min(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30 min(T3)、术毕时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)；记录4组患者术毕苏醒时间，丙泊酚的总用量，术中体动，术后恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应的发生率；记录麻醉持续时间、手术时间及术毕麻醉平面消退时间；记录术毕1、3、6、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。 结果 A、C组患者血流动力学较B、D组相对稳定；4组患者T1、T2时HR、MAP均较T0时有所下降(P < 0.05)；B、D组在T1、T2、T3时HR、MAP明显低于A、C组(P < 0.05)。A、B、C组术中体动发生率、丙泊酚的总量明显低于D组，差异有统计学意义(P < 0.05)。与B、D组比较，A、C组术毕苏醒时间明显缩短(P < 0.05) ......