人乳头状瘤病毒L1壳蛋白和人端粒酶RNA基因联合检测在宫颈癌筛查中的意义(3)

http://www.100md.com 2015年6月15日 中国医药导报2015年第17期

     正常、炎症、CINⅠ期、CINⅡ期、CINⅢ期、宫颈癌顺序，人乳头状瘤病毒L1壳蛋白阳性表达率呈先升高后降低趋势，在CINⅠ期达到最高点(80.6%)，在宫颈癌降至最低点(3.6%)。人端粒酶RNA基因阳性表达率呈持续升高趋势 ，在CINⅢ期升至最高点(100.0%)。见表2。

    表2 液基细胞学检查结果中不同病症间

    临床指标的变异情况比较[n(%)]

    注：CIN：宫颈上皮内瘤变

    3 讨论

    宫颈癌也称子宫颈癌，指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是女性常见恶性肿瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且在女性各种恶性肿瘤中也是较为多见的[9-10]。发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。宫颈癌与多种因素有关，其中关键因素之一就是高危型人乳头状瘤病毒的持续感染。

    人乳头状瘤病毒存在多种亚型，可诱发不同组织学分型的宫颈病变，其中低危型人乳头状瘤病毒感染可造成良性皮肤表现或外生殖器疾病良性表现，例如疣。高危型人乳头状瘤病毒感染往往会造成癌的发生，很多宫颈癌患者可检测到人乳头状瘤病毒16亚型或18亚型，因而认为持续感染的高危型人乳头状瘤病毒致癌基因表达是宫颈癌发生的重要因素之一[11-12]。但并非所有的人乳头状瘤病毒感染患者会发生宫颈癌。

    在不同种属的人乳头状瘤病毒中，其主要的衣壳蛋白为人乳头状瘤病毒L1壳蛋白，占人乳头状瘤病毒表面蛋白的90%以上，这对于完整病毒颗粒的合成是具有决定性作用的，也是病毒感染细胞的主要靶位 ......