提肛运动对痔上黏膜环切术后肛门坠胀的改善效果(3)
PPH是建立在肛垫学说基础上的，采用吻合器来对环状脱垂痔进行治疗的一种新型方法，对重度内痔和部分直肠黏膜脱垂的患者尤为适用[7]。随着PPH微创手术的不断发展，在某种程度上使得环状混合痔的治疗发生了根本性的改变，其不但降低了患者疼痛，减少了出血量，患者的手术及住院时间也在很大程度上得到缩短，降低了手术成本[8-11]。PPH原理概括如下：①肛垫保留，瞬间吻合部分内痔及痔上黏膜等部位；②干扰痔的血供量，另外滑脱组织应采用悬吊的方式以便固定，促进病理下的肛管直肠尽早恢复到正常[12-16]。虽然PPH微创手术带给患者很大的希望，但相关的如吻合口渗血等较为常见的不良反应随之出现，其中肛门坠胀是最为多见，推测其原因为：①术中操作使得肛内填充物过多，肛门局部淋巴血运受到阻碍，导致回流血受阻不畅，肛垫供的血量得不到及时供应，其痔块持续萎缩较为明显；②术中的切割吻合往往导致直肠出现牵拉反射，过度的刺激引发水肿；③术后钛钉在体内留放过长时间会引起患者感染发生概率增大，炎症刺激变得较为明显；④伤口的剧烈疼痛导致患者无法用力排便，大量宿便的积聚极易引发肛门坠胀等的发生[17-25] ......
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