延迟拔除肾造瘘管及冲洗预防感染性铸型结石复发的效果(2)

http://www.100md.com 2015年6月25日 中国医药导报2015年第18期

     3 讨论

    感染性铸型结石是临床中较为复杂的结石类型，此类结石治疗难度较大，且术后更易于残留，加之感染状态的存在，其更易于复发，因此对于本类结石治疗效果的评估更应兼顾短期临床效果及治疗后复发的防控效果。临床中关于结石复发防控的干预性研究并不少见，但是多数为干预患者术后生活状态的相关研究，而对于手术中给予的干预性措施的效果研究却相对不足[5-7]，因此，对于此方面的探讨空间仍较大，探讨价值也较高。另外，较多研究显示，治疗过程中，结石清除不彻底更易于导致复发情况的发生，因此对于手术过程中如何更为有效彻底地清除结石成为防控的研究重点方面之一[8-10]。再者，较多国内外研究显示，炎症状态的存在，尤其是早期炎症状态的存在也是导致结石复发的重要因素，另外，机体在炎性反应过程中不仅仅存在致炎反应，抑炎反应对于炎性应激程度的反应价值也较高，且对机体的抗炎能力也有较高的反应作用，因此IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α等致炎指标及IL-2、IL-4、IL-10等抑炎指标的临床检测价值较高，而上述指标作为综合炎性状态的反应指标，其对于此类患者的炎性状态反应价值基本得到肯定[11-13]，因此对其进行变化的监测也可作为了解复发危险程度的重要指标。

    近年来，关于CysC作为近年来研究较热的一类反应肾小球滤过率状态的指标 ......