单髁置换与全膝置换近期临床疗效对比(2)
3 讨论
膝关节骨关节炎是困扰老年人常见的疾病之一，对于重度膝关节骨关节炎，多选择行人工膝关节置换，目前较为常见术式是TKA。而Satku[3]发现在行TKA患者中，5%～20%为单间室病变。针对膝关节单间室骨关节炎患者术式选择，国内外还存在争议。目前治疗单侧间室膝关节骨性关节炎的方法包括胫骨高位截骨(UTO)，全膝关节置换(TKA)及UKA。UTO的主要优势在于保留膝关节关节结构，主要适用年龄较小及对活动要求较高的患者。TKA适用于大部分膝关节骨性关节炎患者，但是其不可避免的破坏正常的膝关节结构，损伤较大。
1973年Mamor率先报道了UKA，由于早期的临床疗效不理想，翻修率高，UKA的发展曾一度受到限制。随着现代医学对骨性关节炎逐步认识，单髁置换适应证深入研究及假体、手术器械的改进，单髁置换的疗效完全可以与全膝置换相媲美。与TKA相比，UKA具有以下优点[4]：①UKA仅处理软骨损伤间室，避免损伤正常的膝关节结构。②避免损伤前交叉韧带，保留膝关节本体感觉[5]。③截骨量少，保留骨组织，为远期行翻修手术提供条件。④术后出血量小，术后康复快等诸多优点[6]。据Pietschmann等[7]及Kristensen等[8]报道 ......
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膝关节骨关节炎是困扰老年人常见的疾病之一，对于重度膝关节骨关节炎，多选择行人工膝关节置换，目前较为常见术式是TKA。而Satku[3]发现在行TKA患者中，5%～20%为单间室病变。针对膝关节单间室骨关节炎患者术式选择，国内外还存在争议。目前治疗单侧间室膝关节骨性关节炎的方法包括胫骨高位截骨(UTO)，全膝关节置换(TKA)及UKA。UTO的主要优势在于保留膝关节关节结构，主要适用年龄较小及对活动要求较高的患者。TKA适用于大部分膝关节骨性关节炎患者，但是其不可避免的破坏正常的膝关节结构，损伤较大。
1973年Mamor率先报道了UKA，由于早期的临床疗效不理想，翻修率高，UKA的发展曾一度受到限制。随着现代医学对骨性关节炎逐步认识，单髁置换适应证深入研究及假体、手术器械的改进，单髁置换的疗效完全可以与全膝置换相媲美。与TKA相比，UKA具有以下优点[4]：①UKA仅处理软骨损伤间室，避免损伤正常的膝关节结构。②避免损伤前交叉韧带，保留膝关节本体感觉[5]。③截骨量少，保留骨组织，为远期行翻修手术提供条件。④术后出血量小，术后康复快等诸多优点[6]。据Pietschmann等[7]及Kristensen等[8]报道 ......
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