头孢菌素皮内过敏试验操作流程的改进(2)
改进循证依据：杨磊等[4]报道，做皮内注射时，针头与前臂纵轴方向近90°，与皮肤呈5°刺入皮内，移左手拇指固定针栓，右手推入皮试药液；上述方法由于进针方各向与前臂皮纹方向一致，减少进针阻力，受试者的疼痛感减轻。付能荣等[5]报道采用针尖斜面与皮肤呈10°～40°进针，能提高皮内注射成功率，减轻注射时疼痛。赵文慧等[6]报道针尖斜面与皮肤呈45°进针，能提高皮内注射成功率，减轻注射时疼痛。笔者认为，由于不同年龄患者皮肤厚薄程度不一，应采取不同的进针角度做皮试。
改进后方法：做皮内注射时，针头与前臂纵轴方向近90°；7岁以下儿童配合度差，70岁以上老人皮肤角质层薄而透明，适用于护理教材上的5°进针；8～70岁的患者，根据评估患者皮肤的厚薄程度采取10°～45°进针，针尖斜面进至1/3～1/2时平行进针，直到针尖斜面全部进入再注入药液。
1.2.4 皮试注射液量 改进前方法及存在不足：做皮试时，一次注入0.1 mL药液太多，皮丘大，判断结果时易出现假阳性。
改进循证依据：李修霞等[7]报道，做皮试时，注入皮试液量为0.02～0.05 mL所得皮丘直径大小适宜；周意丹[8]报道 ......
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改进后方法：做皮内注射时，针头与前臂纵轴方向近90°；7岁以下儿童配合度差，70岁以上老人皮肤角质层薄而透明，适用于护理教材上的5°进针；8～70岁的患者，根据评估患者皮肤的厚薄程度采取10°～45°进针，针尖斜面进至1/3～1/2时平行进针，直到针尖斜面全部进入再注入药液。
1.2.4 皮试注射液量 改进前方法及存在不足：做皮试时，一次注入0.1 mL药液太多，皮丘大，判断结果时易出现假阳性。
改进循证依据：李修霞等[7]报道，做皮试时，注入皮试液量为0.02～0.05 mL所得皮丘直径大小适宜；周意丹[8]报道 ......
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