应用组织多普勒成像技术评价单次透析对尿毒症患者左室功能的急性作用(2)

http://www.100md.com 2015年6月25日 中国医药导报2015年第18期

     单次透析后患者的收缩压、舒张压、体重、Cr、K+显著下降(P < 0.01)，而心率、Na+、Ca2+则显著上升，差异有统计学意义(P < 0.01或P < 0.05)。见表1。

    2.2 透析前后常规超声心动图结果比较

    单次透析后，LVDD、LVMI显著降低(P < 0.01)，而IVS、LVWPD透析前后差异无统计学意义(P > 0.05)。左室整体收缩功能(FS、LVEF)及舒张功能(E、A、E/A、IVRT)透析前后差异均无统计学意义(均P > 0.05)。见表2。

    2.3 透析前后心肌运动频谱结果及组织多普勒成像

    TDI测量数据在透析前后发生显著变化：透析后患者呈现出较低的S值及Em值(P < 0.01)，此外Em/Am亦显著降低(P < 0.01)，上述结果同时出现在二尖瓣环室间隔及左室侧壁位点上，而Am值在透析前后差异无统计学意义(P > 0.05)，见表3～4、图1。

    A：组织多普勒成像；B：组织多普勒示二尖瓣环左室侧壁位点运动频谱；C：组织多普勒示二尖瓣环室间隔位点运动频谱；S：二尖瓣环收缩期峰值速度；Em：二尖瓣环舒张早期峰值速度；Am：二尖瓣环舒张晚期峰值速度

    图1 尿毒症透析患者组织多普勒成像

    2.4 二尖瓣环左室侧壁位点Em及Em/Am与移除液量的相关性

    二尖瓣环左室侧壁位点Em及Em/Am与透析移除液量(透析率)呈显著负相关(rEm = -0.60 ......