超声检查和钼靶X线摄片对乳腺疾病的诊断价值(3)
3.2 钼靶X线摄片检查
可观察到病灶的大小、密度、边界、钙化情况，同时可行双侧乳腺对比观察，钼靶X线摄片检查是利用不同密度组织对X射线不同的吸收衰减成像，具有非常高的密度分辨率，对乳腺体内微小钙化有优势，但对密度差别不大的乳腺软组织分辨率低，对致密性组织显示不佳[11]。本组钼靶X线摄片检查发现钙化病灶41例，超声检查发现钙化病灶27例，钼靶X线摄片检查观察肿块钙化情况比超声检查清晰，尤其是可观察到微小钙化，对病灶良、恶性的鉴别有重要意义，微小钙化，是指肿瘤内部直径<0.5 cm的钙化，后方无声影，称作恶性钙化，是由于肿瘤细胞影响局部组织的钙磷代谢所致，有其特征性，甚至是不可触及乳腺肿块，诊断早期乳腺癌的唯一特征，与有关文献报道一致[12]。超声对密度较大的肿块具有较高的诊断价值，但是在早期乳腺癌诊断中，超声缺乏对微小病变的敏感性，并且在微小钙化的诊断中存在缺陷。有研究报道，数字乳腺X线摄影检查对微钙化病变诊断的敏感性很高，在对BI-RADS分类3～5级微钙化病变定性诊断中，BI-RADS分类4级微钙化病变诊断特异性较低[13]。本组漏诊84例，漏诊率为23.53%(84/357)，都是乳腺边缘，或乳腺尾部的病灶，其中病灶直径<1.0 cm的47个，分析原因有以下几点：①对于乳腺边缘的病灶，由于受挤压、照射部位的影响，容易漏诊。②乳腺致密，影响射线的穿透，使得图像不清晰 ......
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可观察到病灶的大小、密度、边界、钙化情况，同时可行双侧乳腺对比观察，钼靶X线摄片检查是利用不同密度组织对X射线不同的吸收衰减成像，具有非常高的密度分辨率，对乳腺体内微小钙化有优势，但对密度差别不大的乳腺软组织分辨率低，对致密性组织显示不佳[11]。本组钼靶X线摄片检查发现钙化病灶41例，超声检查发现钙化病灶27例，钼靶X线摄片检查观察肿块钙化情况比超声检查清晰，尤其是可观察到微小钙化，对病灶良、恶性的鉴别有重要意义，微小钙化，是指肿瘤内部直径<0.5 cm的钙化，后方无声影，称作恶性钙化，是由于肿瘤细胞影响局部组织的钙磷代谢所致，有其特征性，甚至是不可触及乳腺肿块，诊断早期乳腺癌的唯一特征，与有关文献报道一致[12]。超声对密度较大的肿块具有较高的诊断价值，但是在早期乳腺癌诊断中，超声缺乏对微小病变的敏感性，并且在微小钙化的诊断中存在缺陷。有研究报道，数字乳腺X线摄影检查对微钙化病变诊断的敏感性很高，在对BI-RADS分类3～5级微钙化病变定性诊断中，BI-RADS分类4级微钙化病变诊断特异性较低[13]。本组漏诊84例，漏诊率为23.53%(84/357)，都是乳腺边缘，或乳腺尾部的病灶，其中病灶直径<1.0 cm的47个，分析原因有以下几点：①对于乳腺边缘的病灶，由于受挤压、照射部位的影响，容易漏诊。②乳腺致密，影响射线的穿透，使得图像不清晰 ......
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