超声造影评价射频消融治疗肝癌局部疗效的临床研究(3)
2.3 术后1个月CEUS及CECT检查情况
术后1个月CEUS，肿块大小较术前及术后即刻造影明显缩小，未复发的表现为治疗区始终未见增强，周边正常肝组织回声均匀。术后1个月诊断肿瘤复发的个数为6(6/41)个，3～4.9 cm组2个，5～7 cm组4个，肿瘤复发的表现为动脉期肿瘤周边的不规则状、结节状增强，门脉期或延迟期消退呈低增强(图3)，部分结节消退时间延长。同期CECT诊断5个(5/41)肿瘤复发，两者诊断复发率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。说明CEUS与CECT在肝癌RFA术后1个月的肿瘤复发诊断方面具有相同价值。此时CEUS还发现了术前未发现的3个新生微小肝癌病灶，直径<1 cm，表现为动脉期整体快速增强、门脉期及延迟期消退呈低增强结节。这对肿瘤后期该如何进一步治疗有指导性作用。
3 讨论
3.1 肝癌介入治疗现状
我国的肝癌发病率高，传统的肝癌治疗方式是手术切除，但是术后容易复发，整体预后差。微创介入治疗肝癌已为临床广泛应用，过去常用的一种方法是经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemo-embolization TACE)，TACE的主要缺点是医生与患者均需要长时间暴露在X射线下，辐射较大，且由于肝癌的供血不仅是肝动脉，门静脉也参与供血，TACE只阻断了部分肝动脉而没有阻断供血的门静脉 ......
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术后1个月CEUS，肿块大小较术前及术后即刻造影明显缩小，未复发的表现为治疗区始终未见增强，周边正常肝组织回声均匀。术后1个月诊断肿瘤复发的个数为6(6/41)个，3～4.9 cm组2个，5～7 cm组4个，肿瘤复发的表现为动脉期肿瘤周边的不规则状、结节状增强，门脉期或延迟期消退呈低增强(图3)，部分结节消退时间延长。同期CECT诊断5个(5/41)肿瘤复发，两者诊断复发率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。说明CEUS与CECT在肝癌RFA术后1个月的肿瘤复发诊断方面具有相同价值。此时CEUS还发现了术前未发现的3个新生微小肝癌病灶，直径<1 cm，表现为动脉期整体快速增强、门脉期及延迟期消退呈低增强结节。这对肿瘤后期该如何进一步治疗有指导性作用。
3 讨论
3.1 肝癌介入治疗现状
我国的肝癌发病率高，传统的肝癌治疗方式是手术切除，但是术后容易复发，整体预后差。微创介入治疗肝癌已为临床广泛应用，过去常用的一种方法是经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemo-embolization TACE)，TACE的主要缺点是医生与患者均需要长时间暴露在X射线下，辐射较大，且由于肝癌的供血不仅是肝动脉，门静脉也参与供血，TACE只阻断了部分肝动脉而没有阻断供血的门静脉 ......
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