临床护理路径在创伤性蛛网膜下腔出血腰大池持续引流患者中的应用(2)

http://www.100md.com 2015年7月5日 中国医药导报2015年第19期

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年10月～2O14年10月我院神经外科收治的创伤性蛛网膜下腔出血患者120例为研究对象，其中男67例，女53例；年龄17～60岁，平均(41.8±0.1)岁。纳入标准：①患者均有明确头脑外伤史；②受伤至入院在24 h以内；③头颅CT提示侧裂池、环池、脑沟等处积血；④头颅CT提示颅内未见血肿、中线移位，脑疝征象及开颅手术指征；⑤无腰椎穿刺禁忌证且凝血功能无异常。排除标准：①存在心、肝、肾等脏器功能异常；②存在其他神经系统疾病；③存在其他器官严重创伤或有休克征象；④合并颅底骨折并CSF耳漏或鼻漏的患者。按随机数字表法将120例患者分为观察组和对照组，每组各6O例，两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    在实施临床护理路径前对科室所有医生、护士进行临床护理路径的概念、特点及应用价值等的宣传教育及系统培训，并学习创伤性蛛网膜下腔出血及腰大池持续引流术的相关知识，使参加临床护理路径的医生及护理人员对临床护理路径、创伤性蛛网膜下腔出血及腰大池持续引流术的相关知识充分掌握，具备较好的专业水平和协调沟通能力，参照现有国内外关于创伤性蛛网膜下腔出血患者实施持续腰大池引流的护理常规和标准，整合出一个以患者为中心的创伤性蛛网膜下腔出血腰大池持续引流患者临床护理路径表(表1)。观察组自实施腰大池持续引流术前1 d进入临床护理路径到拔除腰大池引流管为止 ......