重型颅脑损伤患者有创颅内压监测联合脑室外引流的应用研究(1)

http://www.100md.com 2015年7月15日 中国医药导报2015年第20期

     [摘要] 目的 探讨有创颅内压监测技术联合脑室外引流在重型颅脑损伤患者中的临床应用价值。 方法 选取2012年1月～2014年1月茂名市人民医院神经外科200例重型颅脑损伤患者，按照随机数字表法将其分为监测组和对照组，每组各100例。监测组于入院后行有创颅内压监测；对照组依据患者意识、生命体征和CT检查等，进行常规治疗。观察术后颅内压与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的关系，观察术后第1天脱水前颅内压、6个月后预后情况，记录两组患者脱水剂应用时间、剂量，常见并发症及转归，并分析比较两组各项结果。 结果 监测组患者中颅内压正常者GCS为(13.14±1.35)分，颅内压轻度增高者GCS为(9.27±1.56)分，颅内压中度增高者GCS为(6.39±2.29)分，颅内压重度增高者GCS平均分为(4.36±1.88)分，颅内压与GCS评分呈负相关(r = -0.836，P < 0.05)。监测组患者中，颅内压正常者中无预后不良，颅内压轻度增高者预后不良者占8.7%，颅内压中度增高者预后不良者占60.0%，颅内压重度增高者预后不良者占70.6%，颅内压与预后呈负相关(r = -0.593，P < 0.05)。监测组脱水剂应用时间[(8±2)d]及剂量[(730.25±48.55)g]明显低于对照组[(10±3)d、(1532.50±109.50)g] ......