自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果(3)
WHO于2001年发表了新的淋巴瘤分类,并阐述了各型淋巴瘤的恶性程度:惰性淋巴瘤包括CLL/小淋巴细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴瘤(MALT)等,此类淋巴瘤在发病时一般已经播散(80%以上为Ⅲ/Ⅳ期),虽然病情进展缓慢,治疗可使患者部分或完全缓解,但是反复复发是这种淋巴瘤的规律,即惰性淋巴瘤是不可治愈的,其生存曲线呈缓慢下降。侵袭性淋巴瘤包括弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞淋巴瘤、外周T及间变大细胞淋巴瘤等。该类淋巴瘤病情进展迅速,未经治疗患者多在1~2年内死亡,强力化疗可使80%患者获完全缓解,其2/3的患者可治愈。高度侵袭性淋巴瘤包括淋巴母细胞淋巴瘤及伯基特淋巴瘤等,多发生在儿童和青年,肿瘤生长极为迅速,发病时常已经播散,骨髓受累多见,未经治疗患者多在数周或数月内死亡,对常规化疗反应不佳,肿瘤常在治疗间隙期迅速复发,强力化疗可使部分患者获完全缓解并治愈。其生存曲线类似于侵袭性淋巴瘤,但起始部分更为倾斜[9-10]。惰性淋巴瘤及部分侵袭性淋巴瘤进展缓慢,无相关临床表现,当明确诊断时部分患者已浸润骨髓,且多见于老年患者,标准或高强度的化疗方案不能使患者更好地长期无病生存,异基因造血干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation ......
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