机械通气脱机后患者发生创伤后应激障碍的危险因素分析(3)
国外学者的调查显示，离开ICU的患者中约有50%对于其在ICU的经历保留有痛苦的记忆，而70%以上的患者在ICU存在焦虑和躁动[6]，近年大力提倡对ICU患者需实行有效的镇静镇痛治疗，目前常用的静脉镇静剂苯二氮类及丙泊酚均有抗焦虑、催眠、遗忘的作用，有效的镇静镇痛治疗使患者不感或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦[7]。已有实验证实，给予机械通气患者恰当的镇静镇痛治疗可降低患者PTSD的发病率[6]，以上事实也能解释本实验中未进行有效镇静镇痛治疗是机械通气患者脱机后患PTSD的危险因素且具有较高的相关性这一实验结果了，从另一角度也证明了镇静镇痛治疗在ICU尤其是机械通气患者的重要性。长期机械通气(>21 d)患者需长期滞留ICU，本身可能遗留多种对ICU的痛苦记忆，且长期机械通气患者可能产生对机械通气的躯体及心理依赖，脱机后患者自主呼吸做功较前增加、血流动力学改变、担心自己因脱机而死亡等因素均使患者更加紧张、痛苦[8]，这或许能解释长期机械通气是患者脱机后患PTSD的危险因素且具有较高的相关性这一实验结果，所以需积极治疗原发病，尽量减少患者机械通气时间。
有实验证明，女性本身较男性有较高的PTSD发病率，女性PTSD患病率是男性的2倍[9]，这可能与女性身心更敏感等个性特征有关。本次实验中，女性PTSD患病率为31.15%，男性为15.65%，女性患病率几乎是男性的2倍 ......
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有实验证明，女性本身较男性有较高的PTSD发病率，女性PTSD患病率是男性的2倍[9]，这可能与女性身心更敏感等个性特征有关。本次实验中，女性PTSD患病率为31.15%，男性为15.65%，女性患病率几乎是男性的2倍 ......
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