常熟市农村妇女“两癌”筛查新方法效果分析(3)
乳腺癌发病率不同国家或同一国家不同地区并不相同，有的相差可近10倍[9]。根据2012年中国肿瘤登记年报数据(2009年结果)：我国乳腺癌发病率为42.55/10万，其中城市为51.91/10万，农村为23.12/10万[10]。各地大面积乳腺癌筛查检出率也相差较大，甘肃2014年乳腺癌检出率为131.0/10万[11]，山东肥城市2011年为122.3万/10万[12]，广西南宁市2014年为78.15/10万[13]。我市新一轮乳腺癌检出率为90.77/10万，处于全国较高水平，较第一轮有明显提高。这是因为初筛方法由原来的临床查体改为临床查体和乳腺彩超检查。临床查体只能查到比较明显的肿块和变化，而乳腺超声能够清晰地显示乳腺各层次的解剖结构和所发生的病理改变，对肿块的检出特别敏感，可以发现直径2 mm大小的囊肿，但其与超声医生的经验有关，对肿块定性的准确性也不如钼靶。钼靶X线检查受检查者的主观影响较小，是从乳腺的整体来观察乳腺病灶，对边缘分叶或毛刺状的恶性肿块及细小成簇的钙化灶等乳腺癌的特征性表现的显示率高[14]。因此，应用临床乳腺检查联合乳腺超声、选择性乳腺钼靶X线检查的筛查方法 ......
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