3.1 药学监护患者的特点

    药学监护对象的主要为老年患者、癌症患者、肝肾功能不全患者及电解质紊乱患者等。老年患者常同时并存在几种疾病，又同时服用多种药物，而临床医师多为专科医生，在非专科治疗用药物治疗方面存在着困惑及有待完善的问题。目前癌症发病率逐年高增，我院危重患者中癌症患者比例很高，手术结合放化疗是癌症治疗的常规手段，但不良反应大，患者身体情况是否能承受，如何评测癌症治疗方法的合理性和提升患者的满意度，也值得临床药师的关注。

    3.2 药学监护要点

    3.2.1 提醒医师严格掌握药品适应证，坚决杜绝无指征用药 临床药师在对患者进行药学监护的过程中发现，泮托拉唑钠使用次数最多[3-5]，该药为质子泵抑制剂，通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸的分泌。适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血。但我院临床医师存在给予冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、梗阻性黄疸、肾功能不全、病毒性脑膜炎等疾病的患者，及饮食不佳或较为消瘦的患者选用该药的情况，药师提醒医师注意选用该药的适应证 ......