烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶对血管疾病病理过程的影响(2)
2 抗氧化维生素缺乏临床有效性
离体和动物研究均证明维生素E、维生素C和维生素A具有抗氧化活性[6-7]，同时考虑到ROS在心血管系统疾病中的作用。因此，引入抗氧化维生素用于血管药理学研究是合理的。然而，随机临床研究所得数据却具有争议性。糖尿病、高胆脂醇血症、高同型半胱氨酸血症患者和吸烟者给予抗氧化剂可以改善血流介导的舒张(FMD)和血管内皮功能异常[8]。但是，进一步研究显示单一消除ROS不能有效地阻止心血管疾病的病理过程[9]。多中心临床研究没有证实维生素E在动脉粥样硬化病理过程或主要心血管事件中的保护作用。事实上，Meta分析揭示给予维生素E的剂量超过400 IU/d可能增加心血管疾病患者的死亡风险[10]。
抗氧化剂清除ROS缺乏临床有效性的可能原因。抗氧化剂可消除部分ROS，但不能消除过量产生的ROS，因此整个病理过程依然可以继续。此外，抗氧化剂，包括维生素，与O2-·之间的相互作用比NO慢一百万倍。结果，超氧自由基与NO的相互作用是一个热力学的过程，导致了NO生物活性的丧失。也有研究显示维生素不能充分渗入血管壁 ......
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离体和动物研究均证明维生素E、维生素C和维生素A具有抗氧化活性[6-7]，同时考虑到ROS在心血管系统疾病中的作用。因此，引入抗氧化维生素用于血管药理学研究是合理的。然而，随机临床研究所得数据却具有争议性。糖尿病、高胆脂醇血症、高同型半胱氨酸血症患者和吸烟者给予抗氧化剂可以改善血流介导的舒张(FMD)和血管内皮功能异常[8]。但是，进一步研究显示单一消除ROS不能有效地阻止心血管疾病的病理过程[9]。多中心临床研究没有证实维生素E在动脉粥样硬化病理过程或主要心血管事件中的保护作用。事实上，Meta分析揭示给予维生素E的剂量超过400 IU/d可能增加心血管疾病患者的死亡风险[10]。
抗氧化剂清除ROS缺乏临床有效性的可能原因。抗氧化剂可消除部分ROS，但不能消除过量产生的ROS，因此整个病理过程依然可以继续。此外，抗氧化剂，包括维生素，与O2-·之间的相互作用比NO慢一百万倍。结果，超氧自由基与NO的相互作用是一个热力学的过程，导致了NO生物活性的丧失。也有研究显示维生素不能充分渗入血管壁 ......
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