自身免疫性胰腺炎临床研究进展(3)
LPSP不一定需要组织学证据，对于有典型的影像学表现的患者，结合血清学改变、临床症状，胰外表现可诊断为AIP；对于影像学表现不典型的患者，结合组织学、血清学及临床表现，可拟诊为AIP。IDCP一定需要组织学证据支持诊断，临床表现符合而组织学不支持者称为疑似AIP。不能确诊者，在排除肿瘤后可行诊断性激素治疗，剂量一般为口服泼尼松30～40 mg/d，时间不超过2周，2周后复查影像学示其胰腺肿大及胰管狭窄会明显好转，否则应当考虑其他诊断[24]。须注意的是，黄疸的改善和血清IgG4水平的下降并不能作为诊断性治疗有效的监测指标，因为胰腺癌的患者在使用激素后也会出现类似反应[25]。
7 治疗
目前，AIP主要采用激素治疗，可分为缓解诱导期、逐渐减量期、维持治疗期、停药期四个阶段。激素治疗的剂量、维持期时间尚无定论，大多数文献[24， 26-28]推荐口服泼尼龙起始剂量30～40 mg/d或0.6 mg/(kg·d) ......
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7 治疗
目前，AIP主要采用激素治疗，可分为缓解诱导期、逐渐减量期、维持治疗期、停药期四个阶段。激素治疗的剂量、维持期时间尚无定论，大多数文献[24， 26-28]推荐口服泼尼龙起始剂量30～40 mg/d或0.6 mg/(kg·d) ......
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