吸入性糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗效果的Meta分析(3)

http://www.100md.com 2015年8月5日 中国医药导报2015年第22期

     2.3.2 使用吸入性糖皮质激素与常规治疗的呼吸困难分级评分比较 呼吸困难分级：采用英国医学研究委员会呼吸困难量表评价[16]，呼吸困难程度越重，评分越高；8项临床研究的异质性检验中，I2=95%，P < 0.00001，故采用随机效应模型，合并WMD=-2.34， 95%CI：-3.15～-1.53，其临床意义为实验组的呼吸困难评分的均数小于对照组，见图3。经Z检验，总体效应检验差异有统计学意义(P < 0.00001)，说明吸入性糖皮质激素与常规治疗比较，呼吸困难评分低，呼吸困难程度轻。

    2.3.3 使用吸入性糖皮质激素与常规治疗的6-MWD评分比较 6-MWD即患者休息15 min后尽力快速步行，记录6 min所能步行的距离。6项临床研究的异质性，I2=0%，P = 0.72，故采用固定效应模型，见图4。合并SMD=0.33， 95%CI：0.17～0.49。经Z检验，总体效应检验差异有统计学意义(P < 0.00001)。说明吸入性糖皮质激素能显著增加稳定期COPD患者6-MWD。

    图2 两组患者第一秒用力呼气容积比较

    图3 两组患者呼吸困难评分比较

    图4 两组患者6 min行走距离改善情况比较

    2.3.4 使用吸入性糖皮质激素与常规治疗的生命质量评分比较 生命质量评分采用蔡映云[17]制订的生命质量评分表 ......