阴道镜检查在围绝经期妇女宫颈癌筛查中的价值(3)

http://www.100md.com 2015年8月25日 中国医药导报2015年第24期

     阴道镜是最早使用光学设备来诊断癌瘤的仪器，主要经过对患者宫颈、阴道以及外阴病变部位进行放大或者醋酸染色以后，观察其表面上皮以及血管形态，对病变的性质进行初步判断，对可疑的病变部位进行检测确诊，此方法对发现早期宫颈癌疾病以及癌前病变具有重要意义[13]。相关文献指出[14-15]，阴道镜下的宫颈癌异常图像一般呈现出白色上皮、脑回状、异形的血管以及较多的乳突状突起，但由于无病灶的定位措施，肉眼活检属于盲目性，对阳性检出率产生较大影响。阴道镜在强光源的照射下，能够将阴道部上皮放大10～50倍，仔细观察其细微病变，准确的定位活检，结合醋酸试验和碘试验，显著提高活检的准确性[16-18]。本研究还发现，阴道镜检查正确诊断宫颈病变阳性176例、阴性598例；诊断宫颈病变的灵敏度=68.75%、特异度=57.95%、AUC=0.711。该结果提示阴道镜的敏感度与特异度较低，这也导致了子宫癌漏诊率过高，其原因可能与患者病变程度及检测光的明暗有关 ......