病例2：患者，男性，77岁，主因“反复双下肢乏力1年余，双下肢瘫5个月”于2010年3月22日入院。患者2009年2月因外伤出现背部疼痛，双下肢乏力、麻木，后症状逐步加重。2009年4月来我院行胸椎磁共振平扫：胸2～7椎体水平椎管内硬膜外、右侧椎旁、胸腔肿块。胸3～10、12椎异常信号。腰椎平扫：①腰椎退行改变，②腰4～5椎间盘突出，③腰3～4、腰5、骶1椎间盘膨隆，④腰4椎体滑脱。胸椎磁共振增强(图2)：胸2～7椎体水平椎管内硬膜外，胸2～4椎体水平胸腔后壁、胸5～11椎体，部分胸椎、肋骨异常信号，考虑转移瘤可能，建议穿刺活检。于2009年5月14日在全身麻醉下行椎管减压和占位切除术。术中见肿块呈长条形约1.5 cm×10 cm，暗褐色，血供丰富，边界清，包膜尚完整，位于硬膜外，压迫胸3～7节段脊髓，使之变扁。手术完整摘除肿块，见受压脊髓隆起。术后病理示：浆细胞骨髓瘤，免疫组化CD38+、CD138+，ECT示多处骨破坏。骨髓浆细胞10.8%，幼稚浆细胞易见。血常规：WBC 3.9×109/L、HB 119.0 g/L、PLT 187×109/L。β-MG：4.46 mg/L，尿轻链正常。IgA：11.6 g/L，IgG：3.55 g/L ......