小切口治疗腕管综合征临床疗效观察(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选择2011年7月~2014年7月我院收治的42例(45侧)腕管综合征患者,其中,女31例,男11例;年龄35~60岁,平均(44.5±10.1)岁;其中29例患者发病部位为右侧,10例患者发病部位为左侧,3例患者为双侧发病。
1.2 纳入标准
临床诊断:肌电图检查有正中神经感觉纤维传导速度经过腕管时减慢,运动纤维远端潜伏期延长,拇短展肌可出现自发性电活动;部分患者行正中彩超检查可出现神经水肿的表现,主要表现为局部横截面积增大,在卡压处出现明显变细受压;有桡侧3个半手指感觉障碍、神经过敏、夜间痛醒史、腕管处正中神经Tinel征阳性等临床症状。所有患者均为经超过3个月以上的保守治疗未见明显好转,并且无明显大鱼际肌萎缩,无明显对掌、对指障碍,屈指肌力4级以上。若出现以上症状阳性的患者仍然采用传统手术方法,术中行适当正中神经返支松解及探查。
1.3 手术方法
1.3.1 麻醉 如果需要双侧同时手术,则采用全身麻醉。如单侧手术,则采用臂丛神经阻滞麻醉。
1.3.2 切口设计 沿腕横纹远端向大鱼际尺侧横行1~1.5 cm做一个弧形长2~3 cm切口 ......
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