[Key words] Sufentanil； ASD and VSD surgery； Hemodynamic

    先天性心脏病患儿由于心脏解剖异常、心功能不全、肺动脉高压、低氧血症等因素的影响，对手术麻醉的耐受性低，全麻诱导期是保证患儿安全的关键阶段，如诱导用药大，对血管抑制过度可引起严重的低血压和心动过缓，而镇静镇痛不足在喉镜暴露声门及气管内插管时又会引起过度的应激反应，导致血压升高、心率增加甚至心律失常。因此心脏手术麻醉诱导中既要求维持氧供需平衡，保护心脏的泵血功能，同时也要保证有足够的镇静镇痛，避免在全麻诱导和气管插管前后发生血流动力学的大幅度波动，以保证患儿的安全。临床上采用多种方法预防插管过程中的应激反应，阿片类药物是一个比较好的选择。舒芬太尼镇痛强、安全性高、起效快、作用时间长、无蓄积等，作为新一代的阿片类镇痛药物受到了更多的关注，其属苯基哌啶类，是芬太尼N-4位取代的衍生物，亲脂性很高，可在人体内各个组织器官迅速扩散并快速透过血脑屏障 ......