弥散加权成像结合动态增强扫描在宫颈癌分期中的诊断价值(3)
3.2 MRI在宫颈癌诊断及分期的价值由于MRI具有无辐射、多方位、软组织对比度强,在宫颈癌诊断及分期方面明显优于超声及CT检查。矢状位T2WI在显示子宫内膜、宫颈基质、宫颈肌层、判断肿瘤是否侵犯子宫体部及阴道以及观察宫颈癌浸润深度、膀胱、直肠是否受侵犯中十分重要,特别是平行于子宫矢状位的扫描,明显优于其他体位。轴位T2加权像及抑制序列对判断宫颈浸润深度、宫旁侵犯及淋巴结转移等具有重要价值,同时可以观察及排除双侧附件病变。冠状位可观察肿瘤与盆隔、盆壁的关系。但常规T2WI及压脂序列对宫旁浸润常过高评估,分析原因主要是难以同周围炎症组织区分,肿瘤范围难以准确估计,故而分期较高。
3.3 DWI及动态增强扫描对宫颈癌分期的价值
DWI的物理基础是扩散,在DWI中特指水分子在介质中不断的随机改变运动方向和位置的现象,其最大的优势是基于分子扩散运动提供组织对比度。DWI中不同方向的分子扩散运动的速度和范围可用ADC来描述,故ADC值可定量比较正常及病理组织变化过程。近年来,随磁共振快速成像技术的不断发展 ......
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