柳氮磺胺吡啶联合美常安或丽珠肠乐治疗溃疡性结肠炎的临床观察(3)
柳氮磺胺吡啶对UC而言,是一种常用治疗药物,其进入患者的结肠后,被细菌分解成5-ASA及磺胺吡啶。其中5-ASA会影响患者肠黏膜的上皮细胞中花生四烯酸水平代谢,进而对前列腺素合成产生抑制,将氧自由基予以清除,最终诱导机体内淋巴细胞凋亡而产生抗炎作用[11-14]。本文研究发现,A、B、C三组在治疗前的大便菌群积分、Sutherland指数、肠镜分级积分及病理分级积分等方面比较,差异均不显著。治疗后三组均有所降低,但A、B两组在治疗前后各类积分的变化差值均明显大于C组,而A、B两组间却无明显差异。提示A、B两种联合用药的治疗方案可获得类似的疗效,且疗效均较C组更高。究其原因,笔者认为这主要是因为如下方面的原因:①美常安是由枯草杆菌及屎肠球菌等活菌组成的药物,其主要作用机制是通过生物夺氧作用,使枯草杆菌定植于患者的肠道内,减少局部氧浓度及氧还原电位,进而营造出正常肠道中利于优势菌群不断生长的环境,抑制需氧的致病菌生长 ......
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