前置胎盘并胎盘植入对母婴结局的影响及危险因素分析(2)
对前置胎盘患者胎盘植入危险因素进行了Logistic回归分析发现，产次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型为前置胎盘并胎盘植入的独立危险因素(均P=0.000)。见表4。
3讨论
前置胎盘临床指胎盘附着在患者子宫下段处，甚至胎盘的下缘覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，多由人流、子宫畸形、宫腔内感染、多胎妊娠等因素引起，是患者妊娠晚期出血的主要原因[7-8]。前置胎盘发生后，患者子宫下段和宫颈被覆盖处子宫肌层的弹性和收缩降低，不能有效对迫胎盘剥离后开放的血窦进行收缩压迫，易引发生产后出血；合并胎盘植入后，患者胎盘绒毛会侵入甚至刺穿肌层组织，严重影响肌层的收缩功能，在进行剥离时，易起大出血[9-10]。当前，有统计数据显示，胎盘前置合并胎盘植入的发病率是过去50年的10倍以上，由于该病预后效果差，且对母婴影响很大，因此受到了临床医师和患者的广泛关注。探讨前置胎盘并胎盘植入对母婴的影响，及其发病的危险因素，对于前置胎盘并胎盘植入的预防具有深远的临床意义。窦晓青[11]的研究发现，前置胎盘并胎盘植入患者产后出血率达到了56.0%。本研究结果也显示，观察组产后出血率(58.1%)显著高于对照组的36.8%。患者临床发生产后大出血时，先给予保守治疗，一旦治疗无效需及时给予子宫切除以挽救患者生命 ......
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3讨论
前置胎盘临床指胎盘附着在患者子宫下段处，甚至胎盘的下缘覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，多由人流、子宫畸形、宫腔内感染、多胎妊娠等因素引起，是患者妊娠晚期出血的主要原因[7-8]。前置胎盘发生后，患者子宫下段和宫颈被覆盖处子宫肌层的弹性和收缩降低，不能有效对迫胎盘剥离后开放的血窦进行收缩压迫，易引发生产后出血；合并胎盘植入后，患者胎盘绒毛会侵入甚至刺穿肌层组织，严重影响肌层的收缩功能，在进行剥离时，易起大出血[9-10]。当前，有统计数据显示，胎盘前置合并胎盘植入的发病率是过去50年的10倍以上，由于该病预后效果差，且对母婴影响很大，因此受到了临床医师和患者的广泛关注。探讨前置胎盘并胎盘植入对母婴的影响，及其发病的危险因素，对于前置胎盘并胎盘植入的预防具有深远的临床意义。窦晓青[11]的研究发现，前置胎盘并胎盘植入患者产后出血率达到了56.0%。本研究结果也显示，观察组产后出血率(58.1%)显著高于对照组的36.8%。患者临床发生产后大出血时，先给予保守治疗，一旦治疗无效需及时给予子宫切除以挽救患者生命 ......
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