阿替普酶作为一种糖蛋白，是一种针对纤维蛋白特异性较强的溶栓制剂，通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，可直接激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转化为纤溶酶。当静脉给予时，本品在循环系统中表现出相对非活性状态。一旦与纤维蛋白结合后，本品被激活，诱导纤溶酶原转化为纤溶酶，导致纤维蛋白降解，血块溶解[19]。因此早期静脉给予阿替普酶能够及时与血栓中纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶，最大限度地溶解血栓，恢复局部血流，挽救半暗带。阿替普酶对AIS患者溶栓的治疗效果已得到多项研究证实[16-20]，本研究结果显示，溶栓前AIS患者存在着高凝状态，与以往的许多研究一致[18-22]，但静脉注射阿替普酶后1 h检测的血栓弹力图结果显示，高凝状态略有缓解，有的患者血栓弹力图检测指标达到正常范围，说明阿替普酶能够降低AIS的血凝状态。但在随后的3 h及12 h检测结果显示与溶栓前检测结果无明显差异，可能与阿替普酶的半衰期较短有关，说明随着时间的延长、药物在肝内的代谢，药物在血内基本完全清除，血液又回到高凝状态，这提示我们应该继续使用抗凝药物，以减少血栓的形成。同时笔者在研究中检测了部分患者溶栓后的阿司匹林抑制率达标 ......