[摘要] 目的 研究急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓前后血凝状态的变化。 方法 选取静脉应用阿替普酶溶栓的急性缺血性脑卒中患者40例，测定溶栓前及溶栓后1、3、12 h的血栓弹力图。测定参数包括R值(凝血反应时间)、K值(凝血形成时间)、Angle角(凝固角)、MA值(两侧曲线最宽距离或称最大振幅)。 结果 溶栓前所有患者R值较正常值缩短，K值、Angle角和MA值正常；溶栓后1 h，R、K值较溶栓前增加；MA值、Angel角减小，差异有统计学意义(P < 0.05)，溶栓后3、12 h数值基本接近于溶栓前状态，差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 血栓弹力图可以观察急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓前后血凝状态的变化，对下一步临床治疗指导用药具有重要意义。

    [关键词] 血栓弹力图；急性缺血性脑卒中；阿替普酶

    [中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2015)09(b)-0115-04

    血栓弹力图(thrombelastogram)是血栓弹力仪描绘出的特殊图形，是目前观察和研究血液凝固状态动态变化的有效指标。血栓弹力图对于一些血栓栓塞性疾病、血小板异常性疾病、凝血因子缺陷性疾病、纤溶亢进性疾病和出血性疾病具有一定的诊断价值[1-2]。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是由于局部脑动脉急性栓塞引起的疾病 ......