3例微小肝癌MRI演变回顾并文献复习(2)

http://www.100md.com 2015年9月15日 中国医药导报2015年第26期

     a：微小癌灶，2013年5月T2WI显示右后叶下段0.3 cm微小结节(箭头)；b：2013年5月DWI(低b值)可见0.3 cm微小结节呈轻度扩散受限(箭头)；c：2014年10月T2WI显示病灶增大至0.6 cm(箭头)；d：DWI(高b值)示病变扩散受限(箭头)；e：ADC图示病灶低值(箭头)；f：增强扫描动脉期见病灶0.6 cm(箭头)明显强化

    2 讨论

    3个病例共4个微小癌灶，其病灶MRI的演变表现不一，可归纳为如下特点：①4个病灶的初始发现异常均是T2WI，病灶大小均小于0.4 cm，最小者为不规则的条索形；②血供有两种，即富血供和乏血供，其中，病例一病灶自小到大均为典型富血供；余下两例中的2个病灶由乏血供逐渐演变为富血供；病例二中的另一个病灶由0.3 cm长至0.5 cm的演变过程中，始终是乏血供(可能仍属于癌灶的乏血供阶段)；③病变的DWI：病例一中，病灶增至0.9 cm仍无扩散受限；余下3个病灶均表现为随着病灶的生长而逐渐出现扩散受限征并最先以低b值显示；④影像学检查结果与AFP值的关系：病例一的AFP始终正常；其余两例中3个病灶均敏感 ......