本研究中，ICU下呼吸道院内感染患者多为革兰阴性菌(82.94%)感染。在所有检出的革兰阴性菌中，位居前3位的依次为肺炎克雷伯菌(28.82%)、铜绿假单胞菌(18.24%)、嗜麦芽窄食单胞菌(9.92%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌，约占所有革兰阳性菌的79.31%。其中，无论是革兰阳性菌还是革兰阴性菌，对于大多数抗生素均具有较强的耐药性。究其原因，主要是超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的产生。在接合作用下，ESBLs可以在细菌之间互相传播，甚至导致细菌产生多重耐药性[12-14]。在本研究中，多数检出细菌对于青霉素类以及头孢类抗生素具有极高的耐药率，对于舒巴坦、哌拉西林等耐药率也比以往研究显著提高。大多数革兰阴性菌对于3代头孢菌素以及氨曲南的耐药性也均出现较强的多重耐药性。研究发现，3代头孢菌素类药物的大量应用在抑制革兰阴性菌的同时，可以使革兰阳性菌过度生长，且使用呼吸机时间越长，革兰阳性菌生长就越旺盛，具有多重耐药性的金黄色葡萄球菌检出率就越高[15-17] ......