1 糖尿病及其并发症危害与手术关系

    糖尿病是一种慢性消耗性疾病，有发病率高、并发症重等特点，一般需终身治疗。糖尿病患者的手术病死率及术后并发症较高，围术期的治疗与护理的难点与复杂化在于糖尿病本身引起的代谢紊乱[6]。

    1.1 低血糖

    在治疗过程中，糖尿病最常见的不良反应是低血糖。由于糖尿病患者胰岛功能较差，术前术后禁食或因术后发热、感染以及胰岛素控制血糖过程中易出现低血糖反应。在应用胰岛素制剂等控制高血糖时引发的低血糖，发生时可引起交感神经兴奋和导致脑功能障碍，早期通过口服含糖饮料食用含糖食品可及时补充葡萄糖缓解，如果低血糖持续得不到纠正将出现不可逆的脑损伤甚至死亡[7-8]。其危害程度不低于糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷所造成的危害[9]，后果十分严重。手术患者只有保持血糖稳定，有效地预防低血糖反应，才能促进伤口愈合，早日康复。

    1.2 感染与高血糖

    糖尿病患者免疫功能低下，组织愈合、对感染的抵抗力降低，在临床发生皮肤化脓性感染如疖、痈概率较大，其是糖尿病的常见并发症[10]，也是糖尿病患者外科手术最常见并发症，可导致严重后果[11]。由于糖尿病患者白细胞功能受损，导致机体免疫功能失调，抵抗力降低，长期高血糖有利于细菌的生长，容易感染或加重感染，尤其是在女性患者常发肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿外科常见感染。由于机体代谢紊乱，免疫力低下 ......