有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的临床分析(3)
对于ICL植入术后眼压升高的原因，笔者归纳总结如下：①术中黏弹剂冲洗不彻底造成黏弹剂残留。术中缩瞳后，部分隐藏于虹膜后的黏弹剂未完全冲洗，造成术后早期出现高眼压。此类患者眼压升高均为一过性，给予相应治疗，并随着眼部代谢，眼压在术后3 d内均逐渐恢复正常[14-16]。②虹膜根部切除未达到全层。术中在行虹膜根部切除时，未能全层切除虹膜组织。术后发生瞳孔阻滞，房水流通受阻，造成急性眼压升高。再次手术切除残留虹膜组织或行激光切除后，虹膜切口通畅，前后房交通，房水顺利流出，眼压可短期内恢复正常。③部分高度近视患者，房角结构发育异常，存在开角型青光眼的易患因素[6]。④激素敏感患者，在给予含激素药物治疗后，造成眼压升高。此类患者一般在术后1周发生高眼压，停用激素类药物，并给予降眼压治疗后，眼压均逐渐恢复正常水平[17]。⑤人工晶体直径大，拱度高。既往多项研究显示，ICL植入术后，前房深度较术前变浅，同时，如果ICL过长，会出现晶状体前ICL弯曲度变大，即拱度变高，向前房内膨隆明显，术后前房深度将更浅[18-19]。部分患者在术后，前房角的宽度也较术前缩小。房水流出通道受阻，造成眼压升高 ......
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