对已确定存在梅毒性心血管损害的患者，应立即治疗，使主动脉炎不再发展，但治疗方案的制订要全面周到。梅毒性心血管病的预后和其临床类型有关，单纯性梅毒性主动脉炎对青霉素治疗反应良好，经治疗后，其病程进展缓慢，预后尚佳。梅毒性主动脉瓣关闭不全的预后与瓣膜受损程度很大关系，一旦出现左心衰竭，病程进展很快，5年生存率仅为15%～20%。梅毒性主动脉瘤由于易压迫邻近重要生命器官和易于破裂，预后较差[15]。充分了解病情，完善各项相关检查，尽量明确病变的位置以及受损的程度，对患者的耐受性、安全性以及治疗后要达到的目的进行评估。当患者出现心力衰竭时，首先要控制心力衰竭，之后才能逐步由小剂量青霉素开始驱梅治疗。当患者有进行性呼吸困难、心肌梗死、严重传导障碍或大的主动脉瘤时，也不应即刻驱梅治疗。如果治疗不当，可加速患者的死亡。国外有文献[16]曾报道青霉素治疗梅毒性主动脉瘤引起破裂死亡。另外，临床医生应告知患者，即使按治疗方案治疗，也可能遗留永久性瘢痕。一旦瘢痕形成严重，也会导致心脏功能丧失，严重者心力衰竭或猝死 ......