高海拔地区严重创伤患者血清免疫球蛋白及C反应蛋白的变化及意义(3)
CRP是由肝脏合成的一种血浆蛋白,是机体急性时相反应物质。本研究显示,非MODS组术后血清CRP水平升高,可在第8天后恢复正常,但MODS组的CRP在术后第8天升高更为明显,这也反映病情的反复、加重及感染均可使CRP升高,当然随着病情的好转、并发症的治愈,CRP可下降并逐渐走向正常。在多发伤患者中,严重的创伤应激、高炎性反应、高分解代谢、空腹在伤后早期、手术和其他干预治疗往往导致蛋白质能量营养不良,脂肪沉积和肌肉组织进一步消耗。这可以引起机体免疫功能下降,肠黏膜屏障的结构和功能损伤,细菌和内毒素易位。因此,所产生的全身性炎性反应和感染等并发症,影响患者的预后[10]。免疫功能低下在多发伤儿童中较为多见,与创伤严重程度存在密切关系,还可能与机体过度全身炎性反应有关。减轻炎性反应,改善免疫功能是治疗的一个重要方面[11]。
严重创伤的特点是明显的免疫反应与炎症和抗炎特性[12]。有研究表明,随着海拔升高,血清免疫球蛋白含量增加,其中以IgG及IgM为著[13]。这可能是由于高原低氧环境下抑制T细胞功能降低,导致B细胞功能相对活跃 ......
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