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编号:12579883
P—选择素、血小板聚集率和血管性血友病因子在评价老年急性胰腺炎患者病情严重程度中的应用(3)
http://www.100md.com 2015年10月15日 中国医药导报 2015年第29期
     血管内皮损伤、血小板活化为微循环血栓形成以及微循环障碍的重要启动因素[12],P-选择素为血小板α颗粒膜上一种黏附蛋白,随血小板的活化,通过胞吐作用进入血浆,主要生理作用为促进细胞间连接,在血栓的形成中起重要的作用,为血小板的活化以及释放功能激活的特异性标志物[13],P-选择素对中性粒细胞具有趋化作用,并可释放一些炎症介质扩大机体的炎性反应。在正常机体组织P-选择素几乎不表达[14],本研究数据显示,在轻度胰腺炎患者中P-选择素出现升高,而重度胰腺炎患者呈现大幅升高,与对照组组间比较差异有统计学意义。数据提示,血浆P-选择素含量有助于急性胰腺炎患者病情轻重的判别。vWF由血管内皮细胞及巨核细胞所分泌,其生理功能主要为介导血小板与受损血管的基底膜相结合,胰腺炎导致的炎性反应产生大量自由基使血管内皮形成损伤,造成血管基底膜以及胶原的暴露,促进血小板的黏附、聚集、活化。有研究显示[15],vWF为血栓性疾病的独立危险因素,在本次研究中,vWF在对照组、轻度胰腺炎组、重度胰腺炎患者中依次升高,说明在胰腺炎患者中存在血小板的激活以及微循环障碍,且随胰腺炎病情严重程度的升高而逐渐加剧,血小板聚集率为反映血小板活化的直观指标,活化的血小板对急性胰腺炎病变的发展及转归起重要的作用[16],而血小板聚集率在研究中的波动也符合上述观点 ......
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