还原型谷胱甘肽对表阿霉素所致心脏毒性的保护作用(3)

http://www.100md.com 2015年10月15日 中国医药导报2015年第29期

     蒽环类药物是治疗乳腺癌最常用的化疗药物之一。自20世纪中叶，人们开始关注蒽环类药物的心脏毒性，特别是剂量的累积性心脏毒性[15]。其机制是蒽环类药物可以通过与相关的DNA之间的相互作用和由自由基介导的相关DNA损伤，进而抑制拓扑酶杀伤肿瘤细胞[16]。但这一过程也能够通过氧化和破坏内源性的铁代谢，产生心肌损害作用，促使心肌细胞产生凋亡，严重的会出现心力衰竭甚至死亡[17]。尤其女性患者对这一过程更为敏感，严重影响了患者的化疗效果，严重者还会出现扩张型心肌病甚至心力衰竭[18]，直接威胁患者生命。心脏毒性早期会出现心悸、胸闷、气短等症状，心电图表现为心律及ST-T段的异常等[19]，结合超声心动图和肌钙蛋白水平的检测也能够对患者的心脏损害程度进行评估。在超声心动图的各项参数中，LVEF能最好地代表心肌的功能[20]。肌钙蛋白中cTnT也具有较好的代表性 ......