1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2013年4～12月于我院心外科留置颈内静脉导管患者108例，其中，房间隔缺损10例，室间隔缺损8例，动脉导管未闭17例，法洛四联征17例，瓣膜手术29例，冠状动脉旁路移植手术27例。行颈内静脉置管前均无全身感染性疾病和菌血症，经患者知情同意后，按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组。对照组54例，男28例，女26例；年龄15～75岁，平均(65.12±2.34)岁；导管留置时间为(10.00±1.35)d。试验组54例，男29例，女25例；年龄16～79岁，平均(67.43±1.34)岁；导管留置时间为(12.51±2.36)d。两组患者年龄、性别及导管留置时间等基线资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采用美国3M公司生产的，规格10 cm×12 cm 3M透明敷料换药；试验组采用法国优格医疗用品公司生产的，规格为10 cm×10 cm安普贴薄膜换药。所采用的中心静脉导管均为美国Arrow公司生产的抗感染双腔(三腔)静脉导管，置管均在当日手术室由操作熟练的麻醉医师进行颈内静脉穿刺，并由经过培训的固定护士进行置管后局部护理，全程无菌操作并严格按照操作规程执行。使用的穿刺材料包、消毒液、两种敷贴的品牌、规格均统一。试验组以穿刺点为中心，用0.5%聚维酮碘螺旋状顺时针消毒周围皮肤2遍，逆时针消毒1遍，待干后 ......