刘沈林教授认为，脾胃虚弱是胃癌发生、发展、预后的内在根本，邪气阻滞则是其外在因素，而健脾益气扶正、祛邪消积是治疗胃癌的基本法则[1]，该方立法用药正是基于这一传统中医病机理论而构建，并选用辨病药物，综合该方作用，以补益为主，兼以化积消瘀，补中有泻，虚实同治，辨病辨证相合，故能增效。

    2 胃癌化疗的证机变化与益气健脾化积方“方证相应”分析

    普遍认为，胃癌多为正虚邪踞，由脾气亏虚而瘀滞内积所致[2-3]，主要与虚、毒、瘀等病理因素相关[4-6]。化疗药物多为免疫抑制剂和细胞毒药物，有人认为，化疗药可损气耗血伤正[7]，用之易致虚更甚，如出现口干、神萎、乏力、恶心、纳差、脱发、呕吐等类似中医“虚劳”之症。有人对胃癌化疗前后证型研究调查后显示，化疗后的证型以气血两虚型和脾胃虚寒型为主，但癌毒积聚又为标实之象，且痰湿凝结多见[8]。因此，从传统中医病机理论分析来看，胃癌属本虚标实，脾虚为本，邪毒痰瘀为标，复因化学治疗，其药物虽可攻标实之邪，但化疗亦可伤其正元，气血阴阳俱损，虚则更虚，故化疗之际，中医治疗应以扶正抗癌为基本大法，扶正以健脾益气为先，抗癌则以辨病抑“毒”、化积消瘀为要；但因考虑化疗更伤正气，致气机逆乱，胃失和降，故治宜在益气健脾基础上，注重滋阴养血、和胃降逆安中，以减轻化疗引起的毒副作用及其胃肠道不适症状，从而能改善化疗引起的骨髓抑制等毒副作用。临床研究表明，胃癌化疗联合应用健脾益气、化瘀消积的类似方剂能明显延长胃癌患者晚期的生存期并改善其生存质量[9]，这一疗效结果正是“方证相应”的机制所在 ......