王国华教授从痰湿论治肥胖型多囊卵巢综合征经验总结(2)
王国华教授认为,现代社会人们的饮食结构发生明显的变化,多肉少菜,嗜食肥甘厚味,办公自动化、交通工具的便利等因素使人们形成了久坐少动的生活方式,生活节奏快、竞争激烈的社会环境使人们的精神压力日增,因此,社会上肥胖妇人日趋增多,肥胖型多囊卵巢综合征发病率亦呈上升趋势,王琦教授痰湿体质研究课题组研究了痰湿体质与疾病相关性,提出肥人多痰湿理论[1],另有研究发现痰湿体质与肥胖妇人的月经不调、不孕症相关[2],痰湿体质为多囊卵巢综合征的一种多发体质[3],研究表明多囊卵巢综合征痰湿证具有明显的胰岛素抵抗特征[4],胰岛素抵抗可能是痰湿体质潜在的病理机制[5],痰湿证多囊卵巢综合征患者较非痰湿证多囊卵巢综合征患者更具有脂代谢紊乱、高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素敏感性下降的特点[6],因此王国华教授主张“辨病-辨证-辨体”相结合,认为肥胖痰湿体质者易患多囊卵巢综合征,肥胖型多囊卵巢综合征患者多为痰湿体质,其病机本质为脾虚痰湿,多因饮食失节,起居失常导致脾胃运化功能失常,水湿内停,聚而成痰,痰壅胞宫则表现为闭经、不孕;壅塞肌肤则表现为肥胖、多毛。对痰湿体质者进行干预,可以改善其体质及功能状态[7]。治疗上应侧重健脾化痰除湿,常用的药物如茯苓、陈皮、生薏米、白扁豆、砂仁、荷叶、山药、芡实、莲子肉、赤小豆等。2 重视患者健康教育,指导患者做好生活调护
现代研究已证实高热量饮食和缺乏运动是发生多囊卵巢综合征的可能因素[8]。健康指导在肥胖型多囊卵巢综合征痰湿证患者的治疗过程中可起到较好的治疗作用[9] ......
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