[Key words] Vacuum sealing drainage； Skin grafting； Skin flap grufting； Limbs refractory wound infection； Pain； Complications

    开放性骨折与大面积皮肤软组织脱套伤、部分慢性皮肤溃疡患者与糖尿病足等均为导致患者四肢的血管、神经、肌肉形成难治性感染创面的常见原因[1]。难治性感染创面治疗周期较长，且可能需要多次植皮，使患者疼痛难忍[2]。以往临床上治疗方法主要是常规换药，但当创面较大(包括开放性骨折、慢性骨髓炎、皮下脓肿等需植皮的患者)，软组织缺损较多且感染严重时，常规换药难以达到使肉芽组织填充创面缺损的目的[3]。封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage，VSD)是近年来应用较多的一种新的治疗创面的方法，具有加快创面局部血液循环，改善肉芽生长环境，促进创面修复的作用[4]。但目前临床关于应用封闭式负压引流术联合游离植皮及皮瓣移植治疗四肢难治性感染创面的疗效及对患者疼痛的影响报道不多 ......