本研究结果表明Ⅲ期(CKD5期透析前)患者的胰岛素用量大于Ⅳ期(透析1～3个月)和Ⅴ期(透析大于6个月)胰岛素用量，差异有有统计学意义(P < 0.05)，而Ⅳ期(CKD5期透析1～3个月)胰岛素用量与Ⅴ期(透析大于6个月)胰岛素用量差异无统计学意义(P > 0.05)，表明CKD5期糖尿病肾病患者在经过短期透析治疗后胰岛素用量可进一步下降，但进入长期透析后胰岛素用量下降并不明显。这结论与国内相关研究报道相吻合[8-11]。笔者分析原因如下：①患者经过短期透析，代谢性酸中毒可迅速改善、且清除尿毒素物质可改善胰岛素抵抗；血液透析不仅清除甲状旁腺激素而且通过纠正低钙血症改善继发性甲旁亢，降低血甲状旁腺激素水平；②长影响期行血液透析患者胰岛素用量是多方面的，包括以下因素：第一，胰岛素抵抗、糖耐量异常依然存在。血透仅部分替代肾功能，但不能防止尿毒素积聚、代谢性酸中毒和继发性甲旁亢的发生。第二，经过透析治疗后患者一般情况及营养状态改善 ......