依托区域医疗联合体推进全科医学临床教学基地建设(2)
2 全科医学生对在医联体内临床实习的认识及原因分析
全科医学生毕业后主要到乡镇及以下的医疗机构服务，在治疗疾病的同时还向患者提供预防、心理、康复等医疗照护，所提供是以患者为中心的医疗服务模式。按照病情的轻重，向上级医院及时转诊危、急重症患者，并为上级医院已经完成治疗的患者提供持续的照护，直到患者完全康复。因此，全科医学生的培养目标是以患者持续照护为中心的服务模式。
目前高等医学院校临床教学基地为高等医学院校附属医院、非直属附属医院的三级综合医院以及二级甲等以上综合医院，尚未有乡镇卫生院作为临床实践教学的标准。我校调查结果显示三级甲等医院在培养全科医学生规范化操作、医德医风及医患沟通能力发挥重要作用；三级甲等医院老师查房质量高，有带教经验，能识较多疑难病例；但工作繁忙，科室各层次学习人员多，获得操作机会少[4]。这与国内在三级甲等医院的实习医师认为带教老师水平较高但临床操作技能培训与实践不够的研究结果一致[5]。反映了目前国内大型医院接收培训人员层次多、临床工作负荷处于超饱和状态有关[6-7]。
县级医院是实现“大病不出县”的新医疗卫生体制改革目标的关键，主要开展县域内常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊任务；并承担县域内医护人员的培训职能。我校调查表明全科医学生在县级医院实习操作机会多，能掌握常见病多发病的诊治 ......
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全科医学生毕业后主要到乡镇及以下的医疗机构服务，在治疗疾病的同时还向患者提供预防、心理、康复等医疗照护，所提供是以患者为中心的医疗服务模式。按照病情的轻重，向上级医院及时转诊危、急重症患者，并为上级医院已经完成治疗的患者提供持续的照护，直到患者完全康复。因此，全科医学生的培养目标是以患者持续照护为中心的服务模式。
目前高等医学院校临床教学基地为高等医学院校附属医院、非直属附属医院的三级综合医院以及二级甲等以上综合医院，尚未有乡镇卫生院作为临床实践教学的标准。我校调查结果显示三级甲等医院在培养全科医学生规范化操作、医德医风及医患沟通能力发挥重要作用；三级甲等医院老师查房质量高，有带教经验，能识较多疑难病例；但工作繁忙，科室各层次学习人员多，获得操作机会少[4]。这与国内在三级甲等医院的实习医师认为带教老师水平较高但临床操作技能培训与实践不够的研究结果一致[5]。反映了目前国内大型医院接收培训人员层次多、临床工作负荷处于超饱和状态有关[6-7]。
县级医院是实现“大病不出县”的新医疗卫生体制改革目标的关键，主要开展县域内常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊任务；并承担县域内医护人员的培训职能。我校调查表明全科医学生在县级医院实习操作机会多，能掌握常见病多发病的诊治 ......
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